Kvalitetsprojekter

1.At kvalitetsudvikle den praktiserende læges håndtering af smertepatienter i almen praksis via en bred kortlægning af patienterne og deres medicinordinationer samt lægens handlinger – samt efterfølgende monitorering af udviklingen i medicinordinationer. 2.At øge opmærksomheden på Region Syddanmarks Lægemiddelteam og evaluere lægernes brug af teamet.

At undersøge om brugen af pop-up i datafangstmodulet, kan reducere antallet af patienter som får mavesårsblødning, når praktiserende læger udskriver gigtmedicin (NSAID) og medicin til forebyggelse af blodpropper (magnyl)

At opspore og identificere patienter i alderen fra 30 til 84 år med øget risiko for at udvikle kroniske sygdomme. Patienterne skal findes i almen praksis. Dette for at forebygge udvikling af livsstilssygdomme med tidlig opsporing og tidlig indgriben ved hjælp af motiverende samtale i forhold til kost, vægt, rygning, alkohol og motion.

Kvalitetssikring af laboratorieundersøgelser er en del af overenskomstens bestemmelser jf. protokollat til § 75 Den regionale laboratoriekonsulentordning (LKO) har overordnet til formål at understøtte kvalitetssikring af laboratorieundersøgelser i almen praksis. Med baggrund i dette formål er der udviklet forslag til en række konkrete efteruddannelsesinitiativer jf. vedlagte ansøgning, som har til formål at: •At øge kvaliteten af de i almen praksis udførte laboratorie-analyser. •At fremme viden om rationel laboratorie-medicin. •At sikre læger og personale viden og infor-mation om lokale/regionale procedurer.

- Samarbejde i Region Hovedstaden lokalt - Sætte praksis i centrum - Forkusere på netværk - Efteruddannelse i praksis - Videreudvikling af praksis

At undersøge hvorledes internetkonsultationer med diætister og personlige trænere samt et internet community i kombination med diætistkonsultationer i 10 danske almen praksis påvirker patienternes vægt, lipidstatus, og hofte/taljemål i forhold til vanlig behandling af overvægt i almen praksis uden online kommunikation.

Formålet med kurset er at give læger med ledelsesansvar fra almen praksis viden om forskellige ledelsesdiscipliner, der kan tages i anvendelse i praksis. At have tid, rum og mulighed for at arbejde med ledelse individuelt og i samarbejde med kollegaer hovedsageligt fra egen praksis, men også med mulighed for erfaringsudveksling med andre. I kurset bliver der blandt andet lagt vægt på det personlige lederskab, organisering af praksis, kvalitetssikring, uddelegering af opgaver, datafangst og meget mere. Pilotforløbet udbydes som et samlet kursusforløb på i alt 6 moduler, det første som internat over 2 dage fra kl. 16 – 16. Kurset strækker sig over 11 måneder med start januar 2011 fordelt på 2 hverdage og 4 lør-dage. På modul 5 lægges der op til en dag, hvor lægerne tager deres personale med. Den dag sættes der fokus på teamarbejdet – med den enkelte praksis som aktuel case. (Moduloversigt vedlagt som bilag.)

Efteruddannelse af praktiserende læger med henblik på at blive ajourført vedr. de nyeste principper for behandling af akutte medicinske tilstande, førstehjælp og genoplivning.

At styrke, udvikle og skabe sammenhæng i den palliative indsats i primærsektoren.

Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region. Herunder sætte fokus på de udviklingsområder og udfordringer som almen praksis står overfor.

At give nynedsatte praktiserende læger - kendskab til organisationen omkring almen praksis - kendskab til kvalitetsindsatsen og de konsulenter, der står til rådighed for de praktiserende læger - kursus i overenskomstfortolkning og anvendelse af attester - mulighed for at drøfte ønsker og forventninger til udviklingen af almen praksis, med et panel af repræsentanter fra Praksisudvalget og Primær Sundhed.

Projektets formål er at optimere kvaliteten i samarbejdet med almen praksis og hospitalssektoren, samt optimere kvaliteten af behandlingen og kontrolforløbet af børneastma. Dette sker ved at udvikle og beskrive gennemførelsen af det første pædiatriske patientforløbsprogram (for børneastma) og programmets effekt. Studiet forventes at medvirke til at tilvejebringe signifikant dokumentation som grundlag for den fremtidige organisation af børneastma. Den forestående gennemførelse af Region Midtjyllands pædiatriske børneastmaforløbsprogram skaber grundlag for at opnå forskningsbaseret viden om gennemførelsen af forløbsprogrammer og effekt heraf. Fokus vil være på samarbejdet mellem almen praksis og hospitalssektoren.

At analysere forløbet af lænderyglidelser fra første henvendelse til egen læge og til færdigbehandling. Særligt fokus på sektorover-gange og kommunernes genoptræning.

-At undersøge om et veletableret kursusforløb i praksisudvikling fra Region Midt kan implementeres i Region Hovedstaden. -At forsøge at integrer projektet i DGE ordningen, når årskurset er afsluttet - At styrke udviklingen af temagrupper i DGE ordningen

Det primære formål er at undersøge, om brugerpanel som metode for patientinddragelse kan ansvendes i almen praksis. Det sekundære formål er, med udgangspunkt i resultaterne fra brugerpanelerne, at beskrive patienters ønsker til telefonisk tilgængelighed hos deres læge og beskrive ders forslag til hvilke ændringer, der kunne optimere den.

Projektets formål er, at måle effekten af rygeafvænning i almen praksis ved at anvende rygestoprådgivning efter Kræftens Bekæmpelses komcept. Det forventes, at rygeafvænning i almen praksis især henvender sig til rygere, der har fbrug for sundhedsfaglig støtte p.g.a. kronisk eller akut sygdom. Almen praktiserende læger har et stort kendskab til patientens livsførelse og sygdomsforløb og har som følge af dette mulighed for at give et individuelt tilbud med stor kvalitet til patienter med kronisk sygdom.

Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region.

APO har udviklet en audit om bevægeapparatssmerter kaldet ”Ondt i bevægeapparatet”. Ønsket er at pilotteste denne hos 10 læger i Region Syddanmark.

1.Systematisk og proaktiv kronikeromsorg for patienter med KOL/astma, diabetes og osteoporose samt patienter som får visse typer af medicin 2.En stillingtagen til og iværksættelse af den løbende op-følgning på disse patienter 3.Øgning af diagnosekodning (ICPC) 4.En samlet vurdering af og opgørelse over ressourcebehov i relation til kronikeromsorg

Projektet ønsker at undersøge betydningen af patientens socioøkonomiske position (SEP) for forsinkelse i kræftudredningen (diagnostisk delay), herunder analysere sammenhænge mellem SEP og patient-, læge- og systemdelay. Herudover ønskes mekanismerne bag SEP’s betydning for kræftudredningen i almen praksis belyst, herunder lægens diagnostiske fremgangsmåde og patientens påvirkning af forløbet. Blandt nydiagnosticerede lunge- og tarmkræftpatienter identificeres 30 af hver gruppe med længst lægedelay. Disse patienters forløb analyseres via interviews og gennemgang af journalmateriale. Desuden skal egen læge udfylde spørgeskemaer samt interviewes.

At gøre udredningen af patienter mistænkt for iskæmisk hjertesygdom smidigere og hurtigere.

Efteruddannelse af praktiserende læger i Region Nordjylland.

Efteruddannelse af praktiserende læger

At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis’ egen registrering af nuværende aktivitet og organisation.

At undersøge om en specialuddannet psykiatrisk sygeplejerske kan overtage nogle af den praktiserende læges opgaver i forhold til patienter med depression, angst, stress, livskriser o.l.

Formålet med projektet er at belyse kliniske karakteristika hos patienten, der bør få lægen til at overveje depression.

1. At få kendskab til den konkrete anvendelse af ”Basislisten” og de tilhørende kvartalsstatistikker i den enkelte praksis for at kunne optimere de anvendte metoder og materialer, så de opleves som en hjælp til at sikre kvaliteten i ordination af lægemidler i egen praksis. 2. At afprøve arbejdsgangsanalyse som værktøj til at få kortlagt håndteringen af tilsendt materiale til den enkelte praksis. 3. At inspirere almen praksis til at udvikle klinisk praksis, - herunder at inspirere uddannelsespraksis til at involvere uddannelseslæger i udviklingen.

Formålet er at øge kendskabet til og brugen af samarbejds-modellen mellem hjemmeplejen og almen praksis, omkring terminale patienter i eget hjem og dermed fremme et reelt frit valg om hvor den sidste tid skal leves. Det konkrete formål er at nedsætte en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter for hjemmeplejen, Palliativt team Fyn og Almen Praksis i Odense Kommune, der sammen skal udarbejde forslag til, hvordan samarbejdsaftalen kan udmøntes i praksis.

At kvalitetsudvikle arbejdet i Lægevagten.

At dygtiggøre og opkvalificere praktiserende læger til bedre diagnostik hos børn med mellemørelidelser. Dels ved kursusdeltagelse, dels ved ”Audit” i egen praksis, hvorved man reflekterer dybere over egne handlinger.

• Forbedring og ensartethed i behandlingen af kroniske sygdomme • At behandlingen følger anerkendte nationale vejledninger såsom DSAM • At fremme opgaveglidning til konsultationssygeplejerskerne. • At udarbejde praksisspecifikke vejledninger for kroniske sygdomme.

Udvikling af procedurevejledninger (systematisering og udvikling).

Arbejdsgruppen vurderer, at der er behov for en processuel tilgang til klinikpersonalets efteruddannelse, hvor forskellige indsatser mellem forskellige aktører koordineres i en langt højere grad, end det er tilfældet i dag.

Projektet har to formål: 1. Via et E-læringsprogram at give praksispersonale og andre interesserede mulighed for - at øge viden omkring vanedannende medicin. - at forholde sig kritisk til genbestilling. - at øge interessen for at indgå i den konstruktive dialog med patienter om udtrapning af disse stoffer. - at have den faglige viden til at forestå en motiverende samtale med patienten, såfremt klinikken vælger at gøre området til et indsatsområde. E-læringsprogrammerne kan eventuelt indgå som forberedelse til tilstedeværelsesundervisning. Denne undervisning tænkes afviklet regionalt og er udenfor dette projekt. 2. I samarbejde med Dansk Selskab for Almen Medicin, Den Almenmedicinske Kvalitetsenhed (DAK-E) og Lægeforeningens Uddannelsessekretariat at få dannet et organisatorisk koncept og en IT-platform for udvikling og samling af e-læringsprogrammer til understøttelse af både praksispersonale, uddannelses- og praktiserende læger. Der foreslås dannet en landsdækkende styregruppe for videreuddannelse af læger og praksispersonale. Med reference til styregruppen nedsættes en projektgruppe, som forestår udvikling og produktion af indhold, IT-platform så programmet lever op til læringsmålene. Når projektet er afsluttet, har Dansk Selskab for Almen Medicin ejerskabet til produktet og har i samarbejde med Lægeforeningens Uddannelsessekretariat ansvaret for fremtidig vedligeholdelse og produktudvikling. Projektet forventes præsenteret på lægedage 2009.

Formålet er at udvikle et SundDialog supervisionsforum til det uddannede praksispersonale med henblik på erfaringsudveksling, vedligeholdelse af faglige niveau, opdatering og fortsat motivation

Organisationsudvikling er et af tre hovedtemaer i KEU’s handlingsplan og har således også været omdrejningspunkt for temadrøftelser på KEU-møderne i 2008. På baggrund af drøftelserne i udvalget, samt undersøgelser af praktiserende lægers behov for hjælp til organisationsudvikling, blev det på KEU-møde i december 2008 besluttet at få udarbejdet et egentlig beslutningsgrundlag for det videre arbejde med og prioritering af indsatsen vedr. organisationsudvikling i almen praksis. Der blev nedsat en arbejdsgruppe bestående af følgende medlemmer fra KEU: Uwe Jansen, Bent Stolberg og Torben S. Andersen, med bistand fra KEU-sekretariatet ved Bente Overgaard Larsen og Helle Lindkvist. Vedlagte forslag er udarbejdet af arbejdsgruppen.

At sætte fokus på DSAM's kliniske vejledning om blødningsforstyrrelser med henblik på kvalitetsudvikling af den gynækologiske indsat i almen praksis

At udvikle og afprøve en model for systematisk medicingennemgang af polyfarmacipatienter. Modellen skal være en hjælp til praktiserende læger i medicingennemgangen. Praksis skal hermed blive i stand til at forebygge, opfange og løse lægemiddelrelaterede problemer og dermed forbedre medicinanvendelse for den enkelte patient.

At forbedre håndteringen af patientgruppen med KOL i almen praksis. Målet er, at 20 praksis har en nedskreven plan for håndtering af KOL patienter, samt at planen følges.

Formålet med Praksisdag Syd er dels at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region.

Formålet med projektet er at afprøve om farmaceuter tilknyttet almen praksis i et tæt samarbejde med den praktiserende læge, kan give større kvalitet og en bedre udnyttelse af de ressourcer, der anvendes på medicin og af lægens tid.

Det er projektets formål at udvikle en omkostningseffektiv rådgivningsmetode i klinisk socialmedicin til almen praksis og at undersøge det oplevede behov hos de praktiserende læger.

At udvikle lægens/personalets kvalifikationer/kliniske kompetencer med henblik på at fremme praksispersonalets involvering i arbejdet med forebyggelseskonsultationer og kliniske opgaver i praksis.

At lette overgangen fra yngre læge til alment praktiserende læge.

KOL (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse) er udvalgt som regionalt indsatsområde, derfor skal der også ses på , hvorledes almen praksis kan understøttes i arbejdet med området. En væsentlig udfordring bliver at identificere KOL-patienterne langt tidligere – end det er tilfældet i dag, hvor de fleste har tabt omkring 50% af deres lungefunktion, når de bliver diagnosticeret. Forskningsenheden for almen medicin i Odense har i samarbejde med regionen beskrevet et større forsknings- og kvalitetsudvik-lingsprojekt, der har til formål at analysere effekten af to metoder rettet mod at forbedre KOL-behandlingen i almen praksis.

At udvikle og beskrive en aktiv implementering af et forløbsprogram og programmets effekt.

Formålet er via en (pro)aktiv indsats at implementere en strategi for patienter med kroniske sygdomme og at udvikle en koordinatorfunktion for patienter med kroniske sygdomme i et større lægehus, og som medinddrager alle personalegrupper.

Midlerne anvendes til understøttelse af de 4 kvalitetsteams.

Efteruddannelse af praktiserende læger i Region Midtjylland.

At kunne redegøre for kvaliteten af antikoagulationsbehandlingen (AK-behandling) i en almen praksis og at kunne vise, at kvaliteten er på højde med den, der foregår i sygehusregi.

Projektets formål er dels at tilvejebringe viden om, hvilke overvejelser kommende alment praktiserende læger gør sig om praksis beliggenhed og patientpopulation inden nynedsættelse, dels at beskrive hvordan praktiserende læger i praksis med mange sårbare patienter oplever de udfordringer, denne patientgruppe giver dem i det daglige arbejde, og hvilke forslag de har til at mindske problemerne og fastholde engagement og høj kvalitet i relation til sårbare patienter. Fundene vil være relevante for Region Hovedstadens og øvrige regioners overvejelser om rekrutteringsincitamenter og særlige støttefunktioner til almen praksis i de såkaldte sårbare områder. Projektets resultater kan desuden danne grundlag for kvalitetsudvklingsprojekter.

Projektets formål er at udbrede ansvendelsen af ICPC-kodning, samt højne kvaliteten af kodningen hos de læger, som allerede er i gang med at kode. Udgangspunktet er at koncentrere sig om de læger, som i spørgeskemaundersøgelsen har vist positiv interesse for at starte eller kvalitetsforbedre ICPC-kodningen.

Efteruddannelse af praktiserende læger i Region Sjælland

- fremme effektiv og bæredygtig praksisdrift - rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i regionen - kvalitetssikring- og udvikling som en integreret del af den daglige drift

At sætte fokus på datafangst som redskab til kvalitetsudvikling

Formålet med pilotprojektet er at foranstalte en tværfaglig og systematisk medicingennemgang af udvalgte beboere på et ældrecenter med henblik på at forebygge, opfange og løse lægemiddelrelaterede problemer og forbedre medicinanvendelse for beboere på centret.

At øge kvaliteten af behandlingen af patienter med kronisk sygdom gennem styrkelse af samarbejdet mellem praksispersonale og læger i almen praksis omkring opsporing og rådgivning i forebyggelse og behandling

At undersøge effekten af fase III hjerterehabilitering samt forhold af betydning for effekten. Der fokuseres på betydningen af 1. det tværsektorielle samarbejde i rehabiliteringsforløbet, i overgangen mellem sygehus og almen praksis 2. det tværfaglige samarbejde i primærsektoren mellem almen praksis og det kommunale sundhedsvæsen 3. forhold hos patienten og internt i almen praksis.

Der ønskes bevilget et rammebeløb til midlertidig ansættelse af uddannelseskoordinator.

At evaluere effekten af en forløbskoordinerings-model rettet mod optimering af kræftforløb.

Det overordnede formål er at opnå viden om, hvad borgerne henvender sig til lægevagten med, og hvordan disse vurderes og håndteres af vagtlægerne.

At forbedre praktiserende lægers viden og færdigheder i forhold til udredning og behandling af funktionelle lidelser, således at uhen-sigtsmæssig sygdomsadfærd og udvikling af kroniske tilstande hos patienterne kan imødegås, samt optimering af behandlingen af patienter, der allerede har udviklet en funktionel lidelse / soma-tiserende tilstand.

Fokus på kvaliteten af diabetesbehandlingen og anvendelsen af personaleressourcerne i relation hertil på området i Lægehuset Jacob Gades Alle.

Formålet er implementering af Dansk Selskab for Almen Medicins vejledning ”Blødningsforstyrrelser hos kvinder i almen praksis” gennem auditmetoden, som er en velafprøvet metode for kvalitetsudvikling og efteruddannelse af læger.

Implementere vejledningen om "blødningsforstyrrelser hos kvinde i almen praksis"

Der er tale om en pilotafprøvning af en kommende audit. Formålet med audit er at give de deltagne læger indsigt i, hvad de og deres praksispersonale bruger tiden på i almen praksis.

Det ønskes at oversætte og implementere en britisk informationspakke om PSA-test (Prostata Specifikt Antigen). PSA-testen bruges i forbindelse med patientudredning i forbindelse med prostata kræft.

Alle lægepraksis/læger i Region Midtjylland skal have mulighed for at opgradere deres ledelseskompetencer. LUP-kursus deltagelse er én af metoderne.

Formålet med projektet er - at understøtte en række praksis med bistand til organisationsudvikling i forbindelse med, at de etablerer sig i større lægehuse - at høste erfaring med gennemførelse af en sådan udvikling og at udarbejde et katalog/manual med gode råd til praksis, der planlægger et samarbejde eller en fusion - at undersøge om fusionering har effekt på fx kliniske mål, effektivitetsmål, økonomiske områder, patienttilfredshed, arbejdstilfredshed/belastning blandt læger og personale

Formål: At undersøge, hvilke opgaver praksissygeplejerskerne gerne vil udføre i fremtidens lægepraksis.

Formålet med projektet er udvikling af en håndteringsstrategi for klinisk diagnosticering af patienter med colon irritabile (tyktarmskatar) i almen praksis, sammenlignet med den traditionelle, desuden er formålet at udarbejde en guideline for almen praksis. Fokus er på patienterne i almen praksis, hvor tidligere forskning i denne lidelse har været foretaget i sekundærsektoren, hvor patienterne er selekterede. Som et delformål ønskes en behandling med mælkesyrebakterier sammenlignet med placebo hos patienter, der får diagnosen colon irritabile.

Formålet med dette delprojekt er at forberede og optimere samtlige aktiviteter, der kan sikre driftsafprøvningen indhold, igangsættelse og gennemførelse.

Fokus på organisation og ledelse i almen praksis

Fortsættelse af projektet: "Den Motiverende Samtale - et skuespillerprojekt"

Formålet med temadagene, der henvender sig til praktiserende læger og praksispersonale, er et kvalitetsløft i behandlingen af KOL patienter i almen praksis.

At øge anvendelsen af ICPC-kodning som kvalitetsredskab i almen praksis i hele regionen

Evalueringen belyser, set fra patienters synsvinkel, hvor lægen har sine styrker og svagheder, og formålet med evalueringen er at bruge denne viden til kvalitetsudvikling af praksis. Lægernes arbejde hermed kan foregå i grupper og samarbejde med lokale kvalitetskonsulenter eller efteruddannelsesvejledere.

Projektet, der gennemføres som et blandt flere initiativer under udvalgets indsatsområde om praksisudvikling, har til formål at skabe kvalitetsudvikling i den enkelte praksis på baggrund af patientevalueringer

At ruste læger i almen praksis til selvstændigt og på professionelt niveau at initiere og gennemføre relevante trimmnings- og udviklingsprocesser i egen organisation

At gennemprøve en ny organisation af forebyggelseskonsultationer (vedr. forhøjet blodtryk og fedme) i almen praksis. Konsultationer skal varetages af diætist eller sygeplejerske efter en aftalt skabelon.

At måle effekten af kombinationen af diætistiske internetkonsultationer og forebyggelseskonsultationer i 3 måneder på patienternes vægt, lipidstatus og langtidssukkervæske.

Projektets formål er faglig udveksling om brug af tilbagemelding fra sentinel datafangst, som grobund for kvalitetsudvikling af diabetesbehandlingen i praksis.

Formålet med Praksisdag Syd er at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region – både for at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, men også for at samle praktiserende læger og praksispersonale.

Formål: Ansøger om midler til tutorlægernes deltagelse i aftenmøder og projektfremlæggelse i forbindelse med uddannelseslægernes forskningstræningsmodul. Dette med henblik på at bibringe den praktiserende læger forståelse for, hvordan forskningsmodulet kan understøtte kvalitetsudvikling i egen praksis.

Formålet er om muligt at indentificere, hvilke behov der er for hjælp til organisationsudvikling i almen praksis.

At etablere en organisation, som i almen praksis kan identificere, behandle og lave kontrolplaner for kroniske patienter (sukkersyge, lungesyge, hjertesyge og demente) i håbet om en forbedret patientbehandling og på sigt reduktion af lægeforbrug.

Der ønskes oprettet en praksismanager funktion i større lægeklinik. Denne person skal se kritisk på arbejdsgange og -rutiner for samtlige medarbejdere i klinikken.

Arbejdsgruppen ønsker at udvikle mulighederne for en forbedret kommunikation mellem patienter og læger i almen praksis samt optimer og udvide informationen til patienter og personale via den enkelte kliniks hjemmeside.

At opnå konsensus om visitation og behandlingsprincipper i lægevagten i Region Syddanmark, så lægevagtpatienterne får en ensartet god optimal behandling, samt at bibringe regionens aktive vagtlæger en ”korpsånd” for at bevare en velfungerende og holdbar lægevagtsstruktur.

At undersøge effekten ved en omlægning af ambulant kontrol af patienter med leddegigt.

Projektet er et forarbejde til et egentligt projekt. Det egentlige projekts formål er at skabe værktøjer til en effektiv kommunikation mellem praksis og kommune ifm. implementering af strategi for kronikerhåndtering. Dette projekts formål er at skabe viden og beslutningsgrundlag til udarbejdelse af det egentlige projekt.

At sikre patienter lige og hurtig adgang til hudspecialistvurdering. Patienthenvisninger erstattes med digitale fotos af hudlidelser, der oversendes elektronisk til dermatologerne til vurdering.

At etablere et grundkursus for de forskellige typer af konsulenter, (kvalitetsudviklingskonsulenter, praksiskoordinatorer, lægemiddelkonsulenter, datakonsulenter og efteruddannelsesvejledere m.fl.), der arbejder i relation til almen praksis.

• At afprøve partnerskabsideen i praksis mellem offentlige og ikke offentlige organisationer. • At bidrage til at skabe mere sammenhængende patientforløb, mere smidigt og velfungerende tværfagligt samarbejde med patienten i centrum. • At sikre en velfungerende overgang fra behandling til genoptræning og vedligeholdelse.

Formålet er at drøfte fremtidige temaer som kan danne grundlag for vedtagelse af en kvalitets- og efteruddannelsesplan for almen praksis i 2008-2009, samt at få den nye regionale kvalitetsorganisation, herunder de nye kvalitetsteams godt i gang med arbejdet.

At øge kvaliteten af behandlingen af patienter med kronisk sygdom gennem styrkelse af samarbejdet mellem praksispersonale og læger i almen praksis omkring opsporing og rådgivning i forbyggelse og behandling

At undersøge hvordan muskelstyrke, kondition, blodtryk og selvvurderet helbred påvirkes hos patienter med hypertension, som motiveres for øget fysisk aktivitet med fitnesskonsultation, hvor muskelstyrke og kondition måles.

Fortsætte den regionale diabetes interessegruppes arbejde

Med henblik på at styrke rekruttering til almen praksis foreslås det at fortsætte og udvide praksiskonsulentordningen for yngre almene medicinere i Region Midtjylland, så hele regionen er dækket ind.

Målet med undervisningen er, at sikre at alle vagtaktive læger (og øvrige praktiserende læger) er bedst muligt rustede til at tackle de akutte sygdomstilstande, som man sjældent kommer ud for og derfor kan være usikker overfor.

At måle ændringer i lungefunktionen over tid og associationen til køn, alder, rygning, uddannelse, erhverv, arbejde, co-morbiditet, genetisk disposition og forbrug af astmamedicin og antibiotika.

Projektet har fokus på en bedre kvalitet og et bedret tværsektorielt samarbejde. Projektet tager udgangspunkt i et fælles ansvar for behandlingen mellem almen praksis og pædiatrisk afdeling og at grænserne derfor nedbrydes.

At skabe kvalitetsudvikling i den enkelte lægepraksis på grundlag af patientevalueringer. Ved kvalitetsudvikling forstås: - Læge-patientforholdet - Faglighed - Organisation - Tilgængelighed Sekundært formål: At afprøve DanPEP som redskab til praksisudvikling i max 50 praksis i Region Nordjylland

Formålet er at bestemme hyppigehden af KOL og bestemme antallet af nyopståede KOL tilfælde siden sidste undersøgelse koblet til en række baggrundsdata, som er og bliver indhentet fra spørgeskemaer.

For at indhente inspiration og skabe netværk vil det være hensigtsmæssigt, at repræsentanter for KEU og konsulenter fra Region Midtjylland deltager i internationale kongresser om almen medicin.

Målet i forhold til de praktiserende læger er, at lægerne kan halvere deres praksis’ forbrug af benzodiazepiner og cyclopyrroloner på 2 år samt vedbliver at holde det på dette niveau eller derunder.

Efteruddannelse for praktiserende læger i Region Midtjylland.

På KEU møde d. 27. maj i år, blev det besluttet at nedsætte et team med fokus på den kroniske sygdom KOL (kronisk obstruktiv lungelidelse). Teamet er bredt sammensat (se vedlagte oversigt over medlem- mer) med repræsentation fra både efteruddannelsen, pko, kvali- tetskonsulenter og lægemiddelområdet. Teamet har afholdt to møder med det formål at: - Udarbejde et kommissorium, - Fastlægge en strategi for, hvorledes DSAM’s KOL-vejledning kan implementeres, samt - Koordinere aktiviteterne med det, der foregår ifm det store KOL-forskningsprojekt ved Forskningsenheden i Oden-se(KOL feed-back projektet). Forskere fra Forskningsenhedens KOL-projektgruppe er tilknyttet teamet med det formål at sikre en koordinering af indsatsen bl.a. i forhold til den undervisning der planlægges for praktiserende læ- ger i KOL- feedback projektet og de tiltag, der udgår fra teamet.

Projektets delmål: - at udvikle og afprøve en samarbejdsmodel om medicingennemgang og fælles medicinoversigt - at anvende opfølgende hjemmebesøg til ældre polyfarmacipatienter med særligt behov (polyfarmaci = brug af flere lægemidler samtidigt) - at vurdere anvendeligheden af den personlige elektroniske medicinprofil (PEM), evt. det fælles medicinkort (FMK) i testfase, - i vurderingen af ældre polyfarmacipatienters lægemiddel- anvendelse - at dokumentere og videreudvikle arbejdsgange internt og mellem parterne i forhold til ældre polyfarmacipatienter

Efteruddannelse af praktiserende læger i Region Sjælland

At udvikle og evaluere ”redskaber” (forskellige risikomål), der kan hjælpe praktiserende læger til at formidle risikoinformationer til patienter, således at læge og patient kan indgå i såkaldt ”shared decision making” i forbindelse med forebyggelsessamtaler. Projektet belyser desuden betydningen af lægens informationsmåde for patienternes efterfølgende valg.

Forbedre lægers diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner gennem auditmetoden

At undersøge muligheden for at anvende klagesager og anvende resultatet heraf til kvalitetsforbedring i almen praksis.

At evaluere effekten af et kommunalt sundhedscenterprojekt vedr. træning af patienter med kroniske lidelser.

- at forstærke IT-supporten til de praktiserende læger i regionen - at kortlægge lægernes IT-anvendelse og det fremtidige behov for IT-support

Udvikling af praksis.dk som en dynamisk og fleksibel ramme for effektiv praksisinformation, der gør det attraktivt for de praktiserende læger at anvende denne som gennemgående informations- og kommunikationssite.

Formålet med indsatsen er at sikre sig, at implementeringen i de enkelte praksis forløber så gnidningsløst som muligt. De praksis som allerede nu har tilmeldt sig ydelsen, vil være pinoerer, og det vil være altafgørende, at det bliver en succes for klinikkerne at deltage, hvis interessen skal brede sig til landets øvrige klinikker som ringe i vandet.

Beskrive erfaringer og arbejdsgange med digitalisering af pairjounalen, fordele og ulemper, herunder beskrivelse af arbejdsgange, hard- og software og daglig brug. 2. Klarlægge juraen omkring denne problemstilling. 3. Mulighed for integration med eksisterende elektroniske systemer.

APO audit projekt med følgende formål: 1) at beskrive den population, der har kontakt med almen praksis på grund af hypertension 2) at optimere diagnostik, behandling og opfølgning hos patienter med forhøjet blodtryk 3) at undersøge forhold, der har betydning for compliance ved behandling af hypertension. Patienternes vurdering af deres sygdom og behandling vurderes via et spørgeskema, de udfylder 4) at understøtte udviklingen af praksisorganisationen i de enkelte praksis

DANPEP er en patientevaluering, der, ved hjælp af en spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende lægers patienter, sætter fokus på den patientoplevede kvalitet i almen praksis. Evalueringen belyser, set fra patientens synsvinkel, hvor lægen har sine styrker og svagheder og formålet med evalueringen er at bruge denne viden til kvalitetsudvikling af praksis.

Et vigtigt aspekt i kvalitetsudviklingsarbejdet i sundhedsvæsenet er systematisk anvendelse af patientevalueringer. I Danmark er der de senere år arbejdet med udvikling af et patient-evalueringskoncept i almen praksis – dette i form af Dan-PEP (Danske Patienter Evaluerer almen Praksis). Det er et gennemprø-vet og valideret koncept, som desuden har været afprøvet i de fleste amter og mange læger har stiftet bekendtskab hermed. (Flere detaljer om konceptet kan ses i vedlagte bilag).

Formålet med studieturen er at få indsigt i teorier, strategier og metoder hos Kaiser Permanente, der ofte karakteriseres som et reelt integreret sundhedsvæsen. Kaiser Permanente arbejder aktivt med kronikermodellen, som er en meget væsentlig inspiration i arbejdet med at forbedre indsatsen for borgere med kroniske sygdomme.

At øge fokus på patienter med underbehandlet hypertension i primær sektor i Region Hovedstaden, og undersøge om behandlingen af forhøjet blodtryk kan forbedres ved hjælp af forskellige værktøjer til den praktiserende læge. Evaluere effekten af og ressourceforbruget ved de anvendte værktøjer. At samle primær og sekundær sektor mhp. øget samarbejde og fælles retningslinier og derigennem sikre rationel farmakoterapi.

At optimere behandlingen af kroniske patienter

Præsentation af § 100 statistik

Tidlig opsporing og hurtig udredning af cancerpatienter

Udvikle og øge kvaliteten af det tilbud, som de praktiserende læger giver DAMP-patienter

Formålet med projektet er, at belyse hvor hyppigt kighoste er årsag til episoder af langvarig hoste blandt unge og voksne danskere.

At beskrive delay (forsinkelse) på forskellige stadier i patientforløbet ved forskellige nydiagnosticerede cancerformer i Region Syddanmark og Region Midt. Det foretages som et Ph.D. studie. Oplysninger indhentes dels fra registre, dels fra spørgeskemaer til læger og patienter.

At undersøge den aktuelle fordeling af patienter med sukkersyge i relation til, hvor undersøgelse og behandling foregår: På sygehus, i almen praksis eller i fællesskab (shared care) i forhold til de stratifikationskriterier DAK-E har udviklet. Desuden at foretage en vurdering af anvendeligheden af kriterierne i fordelingen af patienterne.

Formålet med projektet er følgende: • At søge at optimere behandling og opfølgning af patienter med forhøjet blodtryk via et efteruddannelsesprogram til praktiserende læger med udgangspunkt i såvel lægernes behandlingsplan samt patienternes erfaringer • At beskrive den population der har kontakt med almen praksis pga. hypertension • At undersøge læge- og patientrelaterede årsager til forskel i behandlingsforløb

Formålet er at stukturere den forebyggende samtale med henblik på at aktivere og motivere patienters egenomsorg og samtidig at aflaste lægen ved uddelegering af dette arbejde til konsultationssygeplejerskerne eller andet hjælpepersonale.

- Øge kvaliteten i håndtering af kroniske patienter i almen praksis - Øge kvaliteten af de motiverende samtaler - Udvikle organiseringen af samarbejdet i almen praksis mellem læger og praksispersonale og livsstilssamtaler

Projektets formål er at sætte fokus på prædiktive faktorer for længerevarende rygforløb, med sigte på at begrænse patientforløb med mange sygedage.

Formålet med Praksisdag Syd er at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region – både for at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, men også for at samle praktiserende læger og praksispersonale.

At foretage en vurdering af antallet af nye infektioner i perioden efter en naturlig fødsel.

At opgøre incidensen af puerperale infektioner hos kvinder født ved Regionshospitalet i Horsens gennem 1 år. Formålet er herudover at lave et kvalitetsudviklingsprojekt, hvor resultatet kan danne baggrund for eventuelle ændringer i klinisk praksis i såvel almen praksis som sygehussektoren.

Undervisning og implementering af den nye forløbsydelse for diabetespatienter for alle praktiserende læger. Dette projekt er forstadiet til selve projektet "Forløbsydelsen for diabetes patienter".

Ensartet håndtering af diabetespatienter

Efteruddannelse om udredning, behandling og rådgivning vedrørende cancer

De overordnede formål med KOS2007 bliver; at beskrive kontaktårsagerne i almen praksis i dagtid for alle grundydelser, beskrive lægernes håndtering af disse og lægernes vurdering af omfanget af medicinsk uforklarede symptomer og grundlaget for forebyggelse samt hvordan patientkontakten afsluttes og med hvilken diagnose, samt at sammenligne kontakt- og sygdomsmønsteret med patientens selvvurderede helbred og behov.

Bidrage til udbredelse af ICPC kodning

At analysere praktiserende lægers håndtering af børneovervægt generelt samt i forbindelse med børneundersøgelserne, identificere mulige barrierer hos lægen mod at iværksætte intervention. At analysere forældres individuelle og generelle opfattelse af børneovervægt, herunder deres syn på forebyggelse og intervention samt eventuelle forsøg på intervention samt forventninger til almen praksis. At etablere en kohorte af 5-årige børn i Region Midtjylland til brug for identifikation og analyse af mulige faktorer associeret med børneovervægt.

Scoring af udviklingsgraden af praksis' organisations- og funktionsmåde på udvalgte områder. Man kan herved få et indtryk, af den udvikling der er foregået, og man kan foretage sammenligninger mellem egen praksis' scoringsresultater og andre praksis' på lokalt- eller landsplan

Få erfaringer med dels at arbejde systematisk med data i almen praksis dels at arbejde med personaleinddragelse

Projektets formål er at optimere kvaliteten i behandlingen af kroniske sygdomme ved at give elektronisk feedback til alment praktiserende læger med oplysning om deres behandlingskvalitet. En del af arbejdet er udnyttet til feedbakcmodulet for Forløbsydelsen for Diabetes.

- at skabe grobund for kvalitetsforbedringer i daglig praksis - at give inspiration til at øge praksispersonalets involvering i det direkte kliniske arbejde